®, AZT) in monotherapie, gegeven tijdens de zwangerschap, de bevalling en postpartaal aan de neonatus, de kans dat HIV-1 van moeder op kind overgedragen worden, aanzienlijk doet dalen. Ondertussen echter is er een enorme vooruitgang geboekt in de behandeling van met HIV-1 geïnfecteerde volwassenen. Een combinatietherapie met verschillende antiretrovirale medicamenten, waaronder proteaseremmers, is nu de standaardbehandeling. Rond het geven van een combinatietherapie tijdens de zwangerschap bestaan nog veel onzekerheden. Naast een positief effect op de gezondheid van de moeder bestaat het risico van nadelige effecten op de foetus en de neonatus. Het is waarschijnlijk dat deze krachtige combinatietherapieën, door de sterke daling van de virale lading, een verdere daling van de transmissiekans kunnen teweegbrengen. Naast de antivirale therapie tijdens de zwangerschap bestaan er nog andere factoren die het transmissierisico kunnen verminderen: het vermijden van langdurig gebroken vliezen (verhoogd risico bij > 4 uur), vermijden van invasieve methoden (scalpelelektroden, episiotomie), electieve keizersnede en afzien van borstvoeding. Verschillende studies hebben aangetoond dat een electieve keizersnede, in vergelijking met vaginale bevalling en dringende keizersnede, geassocieerd is met een aanzienlijke vermindering van het transmissierisico. In dit overzichtsartikel wordt alleen het effect van antiretrovirale middelen en electieve keizersnede besproken."/>
®, AZT) in monotherapie, gegeven tijdens de zwangerschap, de bevalling en postpartaal aan de neonatus, de kans dat HIV-1 van moeder op kind overgedragen worden, aanzienlijk doet dalen. Ondertussen echter is er een enorme vooruitgang geboekt in de behandeling van met HIV-1 geïnfecteerde volwassenen. Een combinatietherapie met verschillende antiretrovirale medicamenten, waaronder proteaseremmers, is nu de standaardbehandeling. Rond het geven van een combinatietherapie tijdens de zwangerschap bestaan nog veel onzekerheden. Naast een positief effect op de gezondheid van de moeder bestaat het risico van nadelige effecten op de foetus en de neonatus. Het is waarschijnlijk dat deze krachtige combinatietherapieën, door de sterke daling van de virale lading, een verdere daling van de transmissiekans kunnen teweegbrengen. Naast de antivirale therapie tijdens de zwangerschap bestaan er nog andere factoren die het transmissierisico kunnen verminderen: het vermijden van langdurig gebroken vliezen (verhoogd risico bij > 4 uur), vermijden van invasieve methoden (scalpelelektroden, episiotomie), electieve keizersnede en afzien van borstvoeding. Verschillende studies hebben aangetoond dat een electieve keizersnede, in vergelijking met vaginale bevalling en dringende keizersnede, geassocieerd is met een aanzienlijke vermindering van het transmissierisico. In dit overzichtsartikel wordt alleen het effect van antiretrovirale middelen en electieve keizersnede besproken."/>
